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業界初の国家資格「眼鏡作製技能士」は眼鏡作りをどう変える？ 6千人余りの有資格者誕生
「眼鏡作製技能士は有資格者はもちろん、彼らが所属する眼鏡店が眼鏡作りにおいて一定以上のレベルを担保する店舗である証しとなります。当然、お客さまは眼鏡を作る際に有資格者のいるお店を選択するはずで、今後の眼鏡店にとってなくてはならない存在になるでしょう」
「現在は認定眼鏡士資格の保有者への優遇措置として、特例講習会が開かれ、学科・実技の免除が実施されています。しかし、本来は厳格な受験資格のなか難しい試験をパスしなければ合格できない試験制度になっています」
■いま、なぜ、眼鏡作製技能士なのか？
「眼鏡は医療補助具であり、日本では2人に1人が眼鏡をかけていながら、ごく少数とはいえ、眼鏡が原因で体調を壊すなどトラブルが報告されているからです。消費者庁が独自に精査した『事故情報データバンク』（2012年～22年8月）によると、登録された眼鏡店で作製した眼鏡により体調を壊したと訴えがあった件数は238件。そのうち10歳以下は12件でした。このうち『レンズの度数が合っていない』は126件、『フレームの調整不足』は51件。不調の主な症状は『頭痛』が82件と最も多く、『吐き気・めまい・気分不良など』が78件、『疲れ目、目の痛みなどの目の不調』が70件、ほかに『視力低下』が9件もあったのです」
つまりは一部の眼鏡作りにおいて知識、情報、技術不足があったということだ。
最近は老眼対策用眼鏡に視線を動かすだけで見え方が変わる累進レンズが普及し、フレームの正確な調整なくして精巧な累進レンズの機能が発揮できなくなっている。そのことも眼鏡作製技能士を後押しする原因になっているという。
人間は情報の8割を目から得るという。今後、眼鏡を作る際はまず眼鏡作製技能士に相談してから、ということになりそうだ。
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物が二重に見える
～スマホ内斜視（井上眼科病院 若倉雅登名誉院長）～
スマホの使い過ぎで、体の不調を訴える人が増えている。物が二重に見える「複視」を訴える急性内斜視、いわゆる「スマホ内斜視」もその一つだ。スマホ内斜視の詳細や治療法について、井上眼科病院（東京都千代田区）の若倉雅登名誉院長に聞いた。
▽神経のけいれんで発症
近くの物を見るときは、ピントを合わせるために脳から神経が刺激され、眼の鼻側に付いている内直筋が縮むことで、両眼が内側に向く。これを近見（きんけん）反応という。
近くの物から遠くの物に視点を移すと近見反応は緩められる。脳にそれをつかさどる機能はなく、眼は自然に元の位置に戻る。しかし、近くの物を長時間見続けることで近見反応が制御不能になると、神経がけいれんを起こして眼は内側に寄ったままの状態となる。これが急性内斜視だ。
▽手術で眼の向きを調整
若倉名誉院長によると、近年スマホやタブレットなどで目を酷使したことが原因と思われる急性内斜視で同院を受診する患者が増えている。「日本より早くデジタル機器が普及した韓国やインドなどでは、スマホ内斜視の臨床研究が盛んに行われ、実態が分かってきました」
韓国で２００９～１４年に大学病院の小児眼科を急性内斜視の症状で受診した１２人（７～１６歳）について調べたところ、全員が３０センチ以下の距離で一日平均４時間以上、４カ月以上にわたりスマホを使用していたことが分かった。１２人中９人が、物が横にずれて見える水平複視を訴え、特に遠くを見る時に生じやすかった。スマホの使用中止により、全員改善したが、５人は手術が必要だった。
一方、インドでは新型コロナ禍でスマホを使ったオンライン授業の影響により、急性内斜視と診断された６～１８歳の男児８人は、１日４時間以上スマホを使っており、このうち７人が複視を訴えた。
スマホ内斜視の治療ではまず、スマホの使用を長くても一日４時間までに抑え、目を休ませる。特殊なレンズの眼鏡で矯正する治療法もあるが、効果がなければ手術で内直筋を調整する。
若倉名誉院長は「国内でも、眼科医へのアンケートなどでデジタル機器の使い過ぎによる急性内斜視が若年層で増えていることが示唆されています。国を挙げて注意を呼び掛ける必要があります」と話している。（メディカルトリビューン＝時事）（記事の内容、医師の所属、肩書などは取材当時のものです）
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AIが網膜を診断し加齢性疾患のリスクを予想
オーストラリアの眼に関する研究機関「Centre of Eye Research Australia(CERA)」は2022年8月26日、網膜画像を解析して算出した「網膜年齢」で、心血管疾患やパーキンソン病などの加齢性疾患のリスクを予測することができると発表した。
では、網膜を診断することで、加齢性疾患のリスクを予想できるとはどのようなことなのか。今回は、そんな話題について紹介したいと思う。
CERAのLisa Zhuoting Zhu博士、Mingguang He教授、「Monash Medical AI」の責任者であるZongyuan Ge教授らの研究チームは、2022年8月26日、網膜画像を解析して算出した「網膜年齢」で、心血管疾患やパーキンソン病などの加齢性疾患のリスクを予測することができると発表した。
まず、人の網膜の画像、つまり網膜画像を取得する。この網膜画像で、AIを使って網膜年齢を推定する。このAIは何万枚もの網膜画像で機械学習したものだ。
では、この網膜年齢とはなんだろうか。目の組織は、脳、心臓、肝臓、腎臓などの体のあらゆる組織と類似していて、病気に関係した目の変化というものは、体の臓器の問題を示している可能性があるというのだ。
そのため、実際の人の生年月日の年齢と人の網膜画像から推定される生物学的年齢(網膜年齢)の差が死亡や加齢に伴う疾患のリスクを示唆しているという。
いかがだったろうか。この網膜画像をAIにかけることで加齢性疾患のリスクを確認できるという素晴らしい研究だ。
これは、疾患のクイックスクリーニングの可能性を秘めているという。これにより、診断による時間の低減や医療費の大幅な削減にも寄与できる可能性があるというのだ。
彼らの目標は、AIアルゴリズムを最適化して、臨床現場で日常的なケアのモデルとして使用できる網膜年齢スコアリングシステムを開発することだという。
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近視治療メガネ「Kubota Glass」国内発売 77万円
窪田製薬ホールディングスは8月1日、近視を抑制・治療するという眼鏡型デバイス「Kubota Glass」（クボタメガネ）を国内で発売すると発表した。77万円。
一部の眼鏡店などで販売するオーダーメイド商品。2021年には台湾で、22年には米国で医療機器として登録されたが、日本では医療機器登録していない
近視の多くは、角膜から網膜までの長さ（眼軸）が伸び、網膜の手前でピントが合うため、遠くが見えにくくなる「軸性近視」だ。
Kubota Glassは、着用した人の網膜周辺に、光とともにぼかした像を投影。伸びてしまった眼軸長を短縮することで、近視の根本原因を治療する仕組みだ。
発売を記念して、商品に納得できなかった場合、キャンセル・返金を受け付ける「全額返金保証キャンペーン」を実施する。申し込みは9月15日まで。商品は9月中旬以降に順次発送する。
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運転に必要な視力と視野「両眼で0.7以上、150度以上」日本の基準は厳しすぎる！
日本の道路交通法では、普通免許で求められている視力は、両眼で0.7以上であり、片目では0.3以上となっています。
もしも片方が見えないとか、片方が0.3未満の視力の場合には、両眼視で視力が0.7以上、見えるほうの目の視野（見える範囲）が、両眼視で150度以上が必要となっています。
ただし、このような視野検査は、通常は行われません。免許センターではそのような機械も技術もないからです。
ちなみに片目での視野の正常範囲は、上方60度、下方75度、耳側100度、鼻側60度ほどです。両眼視では、正常で水平方向200度ですので、普通免許基準が150度以上とはけっこう厳しい値です。片目では、水平で150度以上は見えないのではないかとも思います。
このように、日本の法律上の視機能要件は厳しいということは、知っておいたほうがよいでしょう。交通裁判などでは、医療側に視機能について問い合わせがあることもあります。医療と行政では視力に関する考え方が違うので、最初にもっと厳密な検査をしてもらいたいところではあります。
視力が悪くて免許が取れないということで、困って診察に来る患者が多くいます。視力だけでなく視野も重要であるため、視野が狭くなった末期の緑内障患者に相談されることも多く、返答に困ります。医療者は警察ではないので、患者のために何とかしてあげたいのですが、法律上は日本の基準は国際基準よりかなり厳しいのです。
でも、現実社会での基準の適用は、かなりいい加減なことも事実です。このために、真実を知る僕らのような専門家は苦慮することになります。視野が狭い患者に対して、取り締まるわけではありませんが、「法律上では免許を更新できません」と答えるしかないのです。
中型や大型免許、二種免許ではもっと厳しくなります。
両眼では0.8以上、片目では0.5以上の視力が必要です。さらに、遠近感を測る三稈法（さんかんほう）という深視力検査を3回行って、3本の棒が合わさった時にボタンを押すのですが、この誤差の平均値が2センチ以内でなければなりません。
この日本の視機能基準は、国際的に見ても厳しいものです。ただ、実際には日本ではこれほど厳密な測定はしていないので、実際に運転はしていても、法律に定められた視機能でいえば運転してはいけない運転者が多いと推測されます。
これは、日本の高速道路では法定速度を守らない運転者がほとんどだというのに似ています。
日本の良くも悪くも古い文化、本音と建て前の文化がここに表れています。これならば、国際基準の運転免許者に必要とされる、もっとゆるい視機能に合わせておいて、もっと厳密な適用を考えても良いのではないかとも思います。
国際的な基準を見てみましょう。
多くの国が運転者に視力として求めているのが両眼視で0.5以上です。視野についてはかなりうるさく求めています。ヨーロッパでは、両眼視野は水平（左右）方向で120度以上が必要であり、それ以下では免許を失います。垂直方向では40度以上が必要です。アメリカでは水平視野は140度以上が必要です。
こうして見てくると、車の運転には視力とともに、視野が重要であることが分かります。通常の運転免許試験では、視力こそ係員が測っていますが、視野などは測りません。法律で決められているのに測らないのです。
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ホップする剛速球は「目の錯覚」…投球動作速いほど「伸びた」と感じる
ＮＴＴの研究機関「ＮＴＴコミュニケーション科学基礎研究所」（京都府精華町）は、野球のプレーを情報通信技術（ＩＣＴ）で分析した結果を発表した。実験では、投手が投げたボールの速度や軌道が同じでも、投球動作が速いほど打者は目の錯覚で「ボールが伸びた」と感じることが判明した。
打者にとって、ホームベースの手前で浮き上がって見える剛速球は「ホップする」「伸びがある」と表現されるが、メカニズムは未解明だったという。
同研究所の木村聡貴・主任研究員は「打者の中には、投手の動作から球種を予測するタイプがいる。そうした選手が錯覚しやすい」と分析している。マウンドから放たれたボールがキャッチャーミットに収まるまでの時間は０・５秒程度で、打者がボールの軌道を投手の動作から脳内でイメージしていることが影響しているとみられる。
一方、ボールの実際の軌道に反応する打者は、錯覚を起こしにくいと考えられるという。
